Myo-Die frühesten ungewöhnlich erhöhte kardiale protein marker nach myokard-schädigung

Myoglobin (Myo) ist eine binding protein bestehend aus einem peptid kette und eine häm prothetische gruppe. Es ist vor allem verteilt in cardiac und skelett muskeln, und hat die funktion der transport und die lagerung sauerstoff in muscle zellen. Wenn die herzmuskel ist beschädigt, es streut aus der herzmuskel und tritt die durchblutung.

Myo ist eine kleine molekulare substanz, die die älteste ungewöhnlich erhöhte kardiale protein marker nach myokard-schädigung. In akuten herzinfarkt (AMI), die serum myoglobin konzentration weicht von der normalen wert innerhalb von 2 zu 3 stunden in die anfangsphase der brust schmerzen, erreicht die höchste wert in 6 zu 9 stunden, und rückkehr zu normalen in über 24 stunden.

Daher, innerhalb von 1,5 zu 6 stunden nach dem auftreten von AMI, die dynamische erkennung von serum myoglobin ebene können frühen diagnose ob AMI auftritt. Wenn die zweite erkennung wert ist deutlich höher als die erste erkennung wert, es hat extrem hohe positive prädiktive wert; wenn es ist kein unterschied zwischen die zwei erkannt werte von dynamische erkennung, es hat 100% negative prädiktive wert, ohne die möglichkeit von AMI.

Blut myoglobin konzentrationen sind nützlich für die überwachung der diagnose und behandlung von AMI. Und es kann verwendet werden als indikator der koronaren re-baggerarbeiten in thrombolytische therapie. Myoglobin konzentration erreicht die höchste nach 30 minuten zu 2 stunden der koronaren baggerarbeiten.

Myo hat hohe empfindlichkeit in den frühen nachweis der myokardialen verletzungen, aber schlechte spezifität. Es sollte beachten, dass myoglobin kann erhöhten in schweren schock, schweren umfangreiche trauma, ende-bühne nieren insuffizienz, myocarditis, akute infektion, myositis, oder myopathy. Daher, aufmerksamkeit geschenkt werden sollte, um die differential diagnose mit AMI, und die natur von brust schmerzen nicht bestimmt werden basierend auf die Myo einzelnen test ergebnisse.

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Heute, klinische diagnose von AMI erfordert in der regel kombiniert erkennung von CKMB, Myo und cTnI. Die empfindlichkeit von CKMB ist niedriger als Myo in die früh diagnose von AMI, aber die spezifität ist highe. CTnI hat myokardialen spezifität und ist die meisten zuverlässige marker für die erkennung von herzinfarkt, aber es beginnt zu erhöhen 3-8 stunden nach brust schmerzen auftritt. Wenn cTnI ist erkannt allein, es kann nicht in der lage zu diagnostizieren frühen AMI patienten. Daher, die dynamische combo test von Myo, cTnI, und CKMB innerhalb von 6 stunden von brust schmerzen ist hilfreich, um rechtzeitig und genau unterscheiden AMI patienten, wodurch bedingungen für rechtzeitige rettung von patienten.

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