Klinische Anwendungen des Menschlichen Epididymis Protein 4 (HE4) Programm
Menschliches epididymis protein 4 (HE4) gehört die familie von whey sauren 4-disulfide bond core proteine und war ursprünglich gedacht, um eine protease inhibitor verbunden mit spermien reifung. Immunhistochemische und gen microarray studien haben bestätigt, dass es ist kaum ausgedrückt in menschlichen normalen eierstock gewebe; in malignen gewebe, es ist häufig upregulated in eierstock krebs und ist eine der am häufigsten upregulated genen ausgedrückt in eierstock krebs; und ist nicht ausgedrückt oder ist niedrig ausgedrückt in die meisten nicht-eierstock krebs. In kontrast, RT-PCR studien gezeigt, dass HE4 war hoch ausgedrückt in eierstock krebs zelle linien, und zelle kulturen enthalten die sezerniertes form von HE4.
In eine vergleichende studie von eierstock krebs patienten mit eine gesunde status, hellstrom et al. festgestellt, dass HE4 hatte eine spezifität von 95% und eine empfindlichkeit von 67% für erfassen eierstock krebs. Die spezifität war deutlich höher als die von CA125 allein. Kombiniert mit CA125, die test war mehr genaue in der vorhersage eierstock krebs, mit einer empfindlichkeit und spezifität von 76% und 95%, bzw..
1. menschliches epididymis protein 4 (HE4) hat eine wichtige diagnose wert in identifizierung becken massen, gutartigen und bösartigen tumoren
Unter den bestehenden tumor marker, HE4 als einzigen tumor marker hat die meisten empfindliche leistung in erfassen eierstock krebs, mit höhere empfindlichkeit als CA125. Zusätzlich, HE4 hat gute empfindlichkeit in patienten mit stageⅠ, Ⅱand Ⅲ eierstock krebs. 93% von eierstock krebs patienten tumorproben überexprimiert HE4 in plasma. Die diagnose empfindlichkeit und spezifität von HE4 in die serum von eierstock krebs patienten wurden 82.5% und 95%, bzw..
In gutartigen becken massen, es war ein 8% höhe in HE4 ebenen im vergleich mit einem 29% höhe in CA125. Die identifizierung des beckens massen und gutartigen und bösartigen tumoren, HE4 zeigte ein nicht-normalen verteilung in patienten mit eierstock krebs und variiert deutlich in eierstock-verwandte gutartigen und bösartigen tumoren, mit statistisch signifikante unterschiede in premenopause und postmenopause. Inzwischen, die ebene der menschlichen epididymis protein 4 (HE4) erhöht, wie die bühne von eierstock krebs progression erhöht in patienten.
2. menschliches epididymis protein 4 (HE4) ist besser als CA125 für prognose und postoperative überwachung von eierstock krebs
Die konzentration von HE4 können spiegeln die entwicklung trend der krankheit und ist verwendet zu monitor die wirkung der chirurgie und chemotherapie in eierstock krebs patienten. Die HE4 ebene kann gemessen 1 woche nach der operation. Wenn die behandlung ist effektive und die HE4 ebene verringert deutlich, die situation kann beurteilt werden in remission und stabil; wenn die behandlung ist unwirksam und die HE4 ebene nicht ändern deutlich oder zeigt eine erhöhen, die behandlung plan sollte geändert werden umgehend.
Im vergleich mit CA125 für die beurteilung der wirksamkeit der behandlung, menschliches epididymis protein 4 (HE4) änderungen mehr und ist mehr effektive für die beurteilung die prognose von eierstock krebs patienten. In bezug auf die frequenz von HE4 prüfung, es sollte durchgeführt werden einmal alle 3 monate innerhalb 1 jahr nach der operation, dann 2 mal ein jahr für 2 zu 3 jahre nach der operation, und einmal ein jahr ist empfohlen für mehr als 3 jahre nach der operation.
Wenn die test zeigt eine leichte erhöhen in HE4 ebene, es legt nahe, dass es kann zeichen von wiederkehr. Patienten sind beraten zu unterziehen imaging untersuchungen zu bestätigen die wiederkehr für rechtzeitige behandlung und verbessern die klinische diagnose und behandlung.
3. kombinierte prüfung von menschlichen epididymis protein 4 (HE4) und CA125 und das risiko von ROMA
Wenn kombinierte prüfung von HE4 und CA125 ebenen ist kombiniert mit patienten menstruations status (premenopausal oder postmenopausalen), die entsprechende mathematische modell-Risiko von Ovarian Malignität (ROMA) modell war gegründet durch regression analyse zu vorhersagen die risiko der beckenboden-erkrankungen massen als eierstock krebs, Und diese formel kann berechnen die eierstock krebs risiko vorhersage index für premenopausal und postmenopausalen frauen jeweils. Die ROMA modell wurde verwendet, um klassifizieren patienten mit klinischen becken massen als bei hohen risiko der entwicklung von eierstock krebs.
Es bietet eine neue bedeutet für frühen diagnose und verbesserte prognose für low-risiko gruppen und eierstock krebs.
